近日，國家醫(yī)保局正式發(fā)布《關于印發(fā)按病種付費配套機制標準化試點地區(qū)名單的通知》，確定北京、天津、沈陽、廈門等19個特例單議標準化試點地區(qū)。其中，中山市獲批成為廣東省唯一入選該試點的地區(qū)，這標志著中山市按病種分值（DIP）支付工作獲得國家層面的充分肯定。

記者從中山市醫(yī)療保障局獲悉，中山醫(yī)保支付方式改革走在全省乃至全國前列，其DIP支付方式改革率先創(chuàng)新，如2021年在全國率先實施中醫(yī)日間治療醫(yī)保管理模式，打破傳統(tǒng)住院模式，優(yōu)化了醫(yī)療資源配置，提高了醫(yī)?；鹗褂眯?。

特例單議是病種分值（DIP）中的一項重要措施。中山市特例單議機制旨在支持我市高精尖和疑難重癥醫(yī)療技術的發(fā)展，通過按照實際發(fā)生的住院費用自動計算病種分值，確保醫(yī)院開展高端醫(yī)療服務時不會因虧損而卻步。這一機制不僅有助提升中山的醫(yī)療技術服務能力，打造區(qū)域醫(yī)療高地，更能解決群眾因就醫(yī)難而舍近求遠的問題。

“與其他地市的特例單議運作模式相比，中山的模式操作簡易、行政成本低、可復制性強且高效公平?！笔嗅t(yī)保局相關負責人介紹，近年來，中山市特例單議的范圍不斷擴展，從2020年的體外人工膜肺（ECMO）等82項，擴展到2025年的機器人輔助外科手術等183項。

年度結算統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2020年至2024年，中山通過特例單議結算的病例達14122例，醫(yī)保基金支付10.43億元，促進了醫(yī)療機構新技術的應用與開發(fā)，惠及廣大患者就醫(yī)。