什么是基孔肯亞熱？

基孔肯雅熱（Chikungunya Fever）是由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起的急性傳染病，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊（俗稱“花蚊子”）叮咬傳播。

它的名字來源于非洲斯瓦希里語“Chikungunya”，意為“彎腰曲背”，形容患者因劇烈關(guān)節(jié)痛而無法正?；顒?dòng)的狀態(tài)。

核心癥狀：

發(fā)燒：突發(fā)高熱（39℃以上），持續(xù)3-5天。

關(guān)節(jié)痛：全身關(guān)節(jié)（尤其是遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)往往更多發(fā)）劇烈疼痛，像“被針扎”或“骨頭錯(cuò)位”，可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。

皮疹：部分患者會(huì)出現(xiàn)紅色斑丘疹，多見于軀干和四肢。

其他：頭痛、肌肉痛、乏力、惡心等。

關(guān)鍵提醒：基孔肯雅熱的關(guān)節(jié)痛比普通感冒更劇烈、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，若近期被蚊子叮咬過或去過流行地區(qū)，出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)，避免延誤治療。

這種病的流行情況如何？

1. 全球：100+個(gè)國家流行，每年百萬病例

基孔肯雅熱起源于非洲，1952年首次在坦桑尼亞發(fā)現(xiàn)。2020年至今，東南亞持續(xù)流行，年病例數(shù)超50萬；歐洲每年有數(shù)百例輸入性病例，主要來自非洲和東南亞。

2. 廣東?。狠斎胄圆±秊橹?，本地傳播風(fēng)險(xiǎn)高

廣東省是我國基孔肯雅熱的“高發(fā)省份”，緊鄰東南亞（基孔肯亞熱流行區(qū)），每年有大量人員往來，輸入性病例多；夏秋季高溫多雨，埃及伊蚊、白紋伊蚊數(shù)量多，也加重了影響。

我們要如何預(yù)防防控？

基孔肯雅熱沒有疫苗，也沒有特效治療藥物，主要是對(duì)癥處理，如退燒、止痛。因此防控的核心是“切斷蚊子傳播鏈”。以下是4條“黃金法則”，人人都能做到：

1.控制傳染源：患者要“防蚊隔離”

患者在發(fā)病前1-2天至發(fā)病后5天內(nèi)，血液中含有病毒，會(huì)通過蚊子叮咬傳播給他人。因此：

患者需在家或醫(yī)院隔離，避免被蚊子叮咬（如使用蚊帳、關(guān)閉門窗）；

家屬照顧患者時(shí)，要做好防蚊措施（穿長(zhǎng)袖、涂驅(qū)蚊劑）。

2.切斷傳播途徑：

防蚊滅蚊，從“清除積水”開始

蚊子是傳播基孔肯雅熱的“中間媒介”，消滅蚊子的滋生地是最有效的方法：

清積水：每周檢查家里的花盆、水桶、輪胎、空調(diào)滴水管等，徹底倒干積水（蚊子的幼蟲“孑孓”生活在積水中）；

防叮咬：夏秋季盡量避免在清晨和傍晚等蚊子活躍時(shí)段出門；穿長(zhǎng)袖上衣、長(zhǎng)褲，涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁的驅(qū)蚊劑等等；

滅成蚊：使用蚊香、電蚊拍、滅蚊燈等，室內(nèi)可安裝紗窗、蚊帳，尤其是兒童和老人的房間。

3.保護(hù)易感人群：無疫苗，全靠“防蚊意識(shí)”

所有人尤其是孕婦、兒童、老人流行季節(jié)（夏秋季）盡量減少去草叢、樹林、積水多的地方；

如需前往基孔肯雅熱流行地區(qū)，提前了解當(dāng)?shù)厍闆r，攜帶驅(qū)蚊劑、蚊帳，返回后一段時(shí)間內(nèi)若有發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛，立即就醫(yī)并告知出行史。

4.社區(qū)聯(lián)動(dòng)：共同清理“公共積水”

基孔肯雅熱的防控需要社區(qū)參與，比如：

清理小區(qū)的下水道、化糞池、公園池塘的積水；定期噴灑滅蚊藥（需由專業(yè)人員操作）；宣傳防蚊知識(shí)，提高居民意識(shí)。

如果患病了該怎么辦？

如果患者確診或疑似感染基孔肯雅熱病毒（CHIKV），需遵循“隔離防傳播、對(duì)癥治癥狀、監(jiān)測(cè)防重癥”的核心原則，以下是具體處理步驟，按優(yōu)先級(jí)排序：

1.立即“防蚊隔離”。關(guān)閉門窗，使用蚊帳、紗窗防止蚊子進(jìn)入，避免傳染他人。

2.尋求醫(yī)療幫助。及時(shí)到醫(yī)院對(duì)癥治療，做好退燒、止痛，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)用拐杖或輪椅輔助活動(dòng)，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

3.調(diào)節(jié)作息。多臥床休息，避免勞累，需多喝水或喝電解質(zhì)飲料清淡飲食，保證蛋白質(zhì)攝入（如雞蛋、牛奶），增強(qiáng)免疫力。

4.做好隨訪。發(fā)病后1-2周內(nèi)，需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，排除藥物副作用，觀察體溫、關(guān)節(jié)痛變化；約10%-30%的患者會(huì)出現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)痛（持續(xù)數(shù)月至數(shù)年），需定期到風(fēng)濕科就診。

關(guān)鍵提醒

不要亂用藥：基孔肯雅熱是病毒感染，抗生素（如青霉素、頭孢等）無效，不要自行服用。

預(yù)防為主：未感染的人群需做好防蚊措施（如清除積水、涂驅(qū)蚊劑），避免被蚊子叮咬，是最有效的預(yù)防方法。

溫馨提示：

記住這3點(diǎn)，遠(yuǎn)離“蚊子病”

1. 癥狀識(shí)別：

發(fā)燒+劇烈關(guān)節(jié)痛+被蚊子叮咬過=立即就醫(yī)；

2. 防蚊優(yōu)先：

清除積水、涂驅(qū)蚊劑、穿長(zhǎng)袖，比“等生病再治”更有效；

3. 旅行注意：

去流行地區(qū)要做好防蚊措施，回來后密切關(guān)注身體狀況。